女子误触氢氟酸不幸身亡,这种"致命杀手"接触剧痛
来源：倍可亲(backchina.com)9月15日晚，杭州余杭闲林街道办事处发布情况通报，市民涂女士在进入闲林中路附近空地时不慎接触废弃氢氟酸中毒，送医后经抢救无效不幸身亡。
氢氟酸究竟是什么？为何其造成的伤害如此严重？生活中还有哪些潜藏的 “化学危险”？遭遇化学品接触又该如何正确应对？记者采访了广州市红十字会医院烧伤整形科学科带头人、主任医师李孝建。
氢氟酸：用途广泛却暗藏致命风险
氢氟酸（HF）是氟化氢气体的水溶液，呈无色透明状，具有刺激性气味，易挥发。李孝建介绍，氢氟酸的用途十分广泛，是制造氟化物、氟树脂、氟橡胶等关键化工产品的核心原料；常用于半导体芯片、液晶显示屏的清洗与蚀刻，不锈钢、铝制品的表面处理，玻璃加工行业等。也是因此，这些行业日常会较多接触到氢氟酸。
记者在平台搜索发现，市民可以直接购买到氢氟酸
而实际上，氢氟酸属于一种危险化学品。记者在《危险化学品目录》（2015版）中查到，别名“氢氟酸溶液”的“氢氟酸”为“1650号”，而根据《化学品分类和标签规范》，氢氟酸属于“急性毒性”危险级别中的类别1，为最高毒性，皮肤接触会致命。
不仅如此，氢氟酸还具有强渗透性。“氢氟酸的渗透性远超普通酸类，即使是浓度极低的溶液，也能迅速穿透皮肤角质层，深入皮下组织，甚至侵入骨骼和血液。”李孝建介绍，低浓度氢氟酸接触皮肤后，可能在数小时甚至12小时后才出现明显症状，初期仅表现为红斑、苍白，很容易被忽视。但随着氟离子的扩散，后续会出现剧烈疼痛、水疱、组织发黑坏死，等到症状加剧时，往往已造成严重伤害。
对于这类危险化学品，商家仅仅提醒“不可与皮肤直接接触”，并发布“免责条约”
“若氢氟酸接触皮肤面积超一个手掌大小，就有很大可能会引起致命性的低钙血症、低镁血症。”李孝建介绍，氟离子具有毒性，氢氟酸解离出的氟离子会与体内的钙离子、镁离子结合，形成不溶性的氟化物沉淀，导致血钙、血镁浓度急剧下降，直接引发心脏功能紊乱，严重时可导致心律失常、心脏衰竭。同时，氟离子还会破坏细胞的代谢功能，造成组织坏死。
广州市红十字会医院曾经救治过一名氢氟酸烧伤患者，李孝建表示，当时患者烧伤面积仅有5%，但是因为氢氟酸有挥发性，除了皮肤烧伤还导致了呼吸道的灼伤。所幸患者就医及时，进入烧伤ICU救治时使用了大量的钙离子治疗，最后得以挽回了生命，因此小面积的氢氟酸烧伤也不能低估，会导致组织发黑坏死，甚至截肢。
误触氢氟酸后如何应对？
氢氟酸烧伤有一定隐蔽性，烧伤后会疼痛剧烈，进展迅速，可能导致氟离子中毒危及生命。一旦发生氢氟酸接触，必须立即采取科学应对措施。
无论浓度高低，氢氟酸的接触部位必须立即用大量流动的清水持续冲洗至少 15-30 分钟。若佩戴手套，应迅速脱下并连同衣物一起丢弃，避免二次接触。若眼部接触，需撑开眼睑，用生理盐水或清水持续冲洗 15 分钟以上。
冲洗后不可掉以轻心，李孝建提醒，患者必须立即前往有救治能力的医院就诊，告知医生接触的是氢氟酸以及大致的浓度和接触时间，医生会根据情况采取中和治疗、清创处理等专业救治手段，最大程度降低伤害。
有患者认为，接触酸性物质是否能用碱性物质中和？李孝建提醒，切勿使用碱性物质（如小苏打）自行中和，“因为氢氟酸与某些碱性物质反应可能产生热量，加重灼伤，也不要随意挑破水疱，以免引发感染。”
注意！生活中还有这些化学品需警惕
李孝建介绍，生活中多种化学品潜藏风险，常见于家庭、职场等场景，除了氢氟酸，日常生活中还有以下化学品要提高警惕。
1.强酸强碱类（硫酸、盐酸、氢氧化钠）存在于洁厕灵、管道疏通剂、蓄电池中，具有强腐蚀性，可致皮肤灼伤、组织坏死及呼吸道损伤。
2.挥发性有机溶剂（甲醛、苯、乙醇）见于装修材料、美甲用品，甲醛和苯有刺激性及致癌性，长期接触易引发呼吸道疾病和血液病；乙醇、丙酮易燃易爆，吸入过量可致头晕恶心。
3.含氯消毒剂（84消毒液、漂白粉）用于日常消毒和衣物漂白，过量吸入会损伤呼吸道，与酸性物质混合会产生有毒氯气，导致化学性肺炎甚至窒息。农药类（有机磷、拟除虫菊酯）用于农田及家庭杀虫，接触或吸入可中毒，出现头晕、呕吐、呼吸困难等症状，严重时危及生命。
84消毒液与酸性物质混合会产生有毒氯气，导致化学性肺炎甚至窒息 图源网络
4.重金属化合物（汞、铅、砷）来自体温计、老旧油漆、不合格玩具及食品，在体内蓄积后损害神经、消化和造血系统，影响智力发育和肝肾功能。
应急指南：不慎接触化学品后这样做
“无论接触何种危险化学品请先遵循 ‘先自救、快就医、讲清楚'的原则，能最大限度降低伤害。”李孝建向记者介绍了急救的具体步骤：
当皮肤接触到化学品后应立即脱去被污染的衣物、鞋袜、手套等，避免化学品持续作用。用大量流动的清水冲洗接触部位，冲洗时间至少 15 分钟。若化学品为粉末状，应先轻轻扫去粉末再冲洗，避免摩擦加重损伤。若皮肤出现红肿、水疱、疼痛、坏死等症状，或接触的是已知剧毒化学品（如氢氟酸、有机磷农药），冲洗后立即就医。
若吸入化学品气体，要立即脱离污染环境，转移到空气新鲜、通风良好的地方，保持呼吸道通畅，若出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、头晕等症状，立即坐下或躺下休息，避免剧烈活动，并及时拨打 120 或前往医院呼吸科就诊。如果是误食化学品，切勿强行催吐；若为误食腐蚀性较弱的化学品，可遵医嘱适量饮用牛奶、蛋清等保护胃黏膜，但切勿自行随意进食饮水，要尽快送往医院进行专业治疗。
此外，患者就医时务必向医生清晰说明接触的化学品名称、浓度、接触途径（皮肤、眼部、吸入、误食）、接触时间以及已采取的自救措施，这能帮助医生快速制定救治方案，为抢救赢得时间。
