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中国是个喜欢搞运动的国家，从镇压反革命，三反五反，四清，到文化大革命，从打鸡血，红茶菌，甩手，到广场舞的流行，真的是百花齐放，各显神通。每一场运动的起源，总有一定的基础，而运动的结局经常出人预料。很多人把运动归结于盲从，不理智。其实，很多时候也许是自作聪明，希望借助运动达到某种目的，而没有意识到事物本身的局限性。
记得当年有个除四害运动，要消灭老鼠，苍蝇，蚊子，和麻雀。要说运动的初衷，除四害即使不是有利于民，至少也是无辜无过吧。以前麻雀很多，傍晚时铺天盖地，树上扎满了，突然一阵暴雨能打下地来不少。农民世代与麻雀为伍，说不上喜欢这些叽叽喳喳的小鸟，但也相安无事。有读书人看了不爽，向领导进言，麻雀吃粮食，与人争食罪该万死，于是麻雀榜上有名。等到后来，害虫成灾，棉花玉米被吃光，这才意识到，原来麻雀不能没有。
说到消灭苍蝇，这总没有错吧？没有人不讨厌苍蝇。当时，发动群众在茅坑前后挖地，把苍蝇消灭在摇篮里。很科学啊，肯定是哪个有学问的人的建议。如果把苍蝇在蛹期消灭了，第二年飞来飞去的苍蝇一定减少，这它不可能错是吧。可惜的时，你挖你的，苍蝇照样飞。问题出在哪里？自然界自有制约苍蝇的机制，有一种寄生虫就以苍蝇的蛹为家，寄生的多少平衡了苍蝇的多少。你把苍蝇蛹挖出来，寄生的天敌也饿死了。
记得当年有个除四害运动，要消灭老鼠，苍蝇，蚊子，和麻雀。要说运动的初衷，除四害即使不是有利于民，至少也是无辜无过吧。以前麻雀很多，傍晚时铺天盖地，树上扎满了，突然一阵暴雨能打下地来不少。农民世代与麻雀为伍，说不上喜欢这些叽叽喳喳的小鸟，但也相安无事。有读书人看了不爽，向领导进言，麻雀吃粮食，与人争食罪该万死，于是麻雀榜上有名。等到后来，害虫成灾，棉花玉米被吃光，这才意识到，原来麻雀不能没有。
说到消灭苍蝇，这总没有错吧？没有人不讨厌苍蝇。当时，发动群众在茅坑前后挖地，把苍蝇消灭在摇篮里。很科学啊，肯定是哪个有学问的人的建议。如果把苍蝇在蛹期消灭了，第二年飞来飞去的苍蝇一定减少，这它不可能错是吧。可惜的时，你挖你的，苍蝇照样飞。问题出在哪里？自然界自有制约苍蝇的机制，有一种寄生虫就以苍蝇的蛹为家，寄生的多少平衡了苍蝇的多少。你把苍蝇蛹挖出来，寄生的天敌也饿死了。
美国人好像讲究科学，新发明新创造也伴随着新的时髦。不过，时髦也是运动，打着科学旗号更容易忽悠。
你看，美国减肥讲座，减肥饮食，减肥药物，甚至直接手术抽脂，都很科学。可是，这胖子越减越多，体重越减越见长。
为了减少心血管病死亡，似乎每个人都在用降低胆固醇的药物，胆固醇简直成了最容易的替罪羊，搞得我这个爱吃鸡蛋的人都觉得不好意思。不过，最近美国营养学会年度营养指南中，不再推荐限制胆固醇摄取量。好像，我们冤枉了胆固醇啊。
今天，哈佛大学和达特茅斯大学的研究人员发表了一项最新研究报告，报告显示，推广普及乳腺X光筛选检查，并没有改变乳腺癌的死亡率，过度检查过度治疗不只是浪费，也给很多人带来不必要痛苦。
洛杉矶时报报道，这项研究收集整理了美国547 个县市的癌症记录。在这547个·地区中，乳腺癌筛选普及率相差很大，从39%到78%不等。如果乳腺癌帅选对于预防癌症积极作用，那么参加乳腺癌筛选比例高的地区，乳腺癌死亡率就应该低，而参与筛选低的地区乳腺癌死亡率相对就应该高。也就是说，参与筛选的比例应该与乳腺癌死亡率成反比。遗憾的是，研究人员发现实际上乳腺癌筛选检查的普及程度跟乳腺癌死亡率没有关系。
这项研究结果发表在今天出版的 JAMA Internal Medicine 杂志。
筛选的普及确实增加了早期乳腺癌症肿瘤的发现，筛选普及率增加10个百分点，乳腺癌发现率增加16%。也就是说，X射线成像的普及增加了发现早期体积较小的肿瘤的机会，但是这个早期发现并没有减少大的肿瘤的发生，也没有减少晚期乳腺癌的发生。也就是说，早期检查多发现的早期肿瘤，既是不加处置，也不会有危害。
早检查早发现的唯一目的，就是防止和减少晚期恶性肿瘤发生的机会，延长患者生存期。如果达不到这个目的，岂不是成了为了检查而检查？这个大概跟挖苍蝇蛹有得一比。
X射线检查也许有必要，有好处，但是并不是越多越好。过度检查实际上有害无益。
需要指出的，这个研究是统计分析，适用于人群分布，就个例来说没有任何意义。也就是说，并不意味着乳腺筛选检查对于每个人是好是坏，应该根据个人需要决定。