劈柴的看准了，斧子别劈自己脚

柴静的《穹顶之下》以大量的科学事实向公众普及了雾霾对健康的损害，雾霾的形成原因并讨论了可能的解决之道。虽然有些观点不一定真的能够解决雾霾问题，起码其中涉及雾霾的科学事实和理论是无可辩驳的。有些人不知道出于什么用心以理科生，专家的名义跳出来歪劈柴静。有篇文章《从医学常识谈柴静的谎言和别有用心》通过所谓的医学常识驳斥柴静，说她误导，撒谎，别有用心。尼罗河作为业内人士，最看不得的就是这些冒牌货。废话少说，直接过招吧。

『胎儿畸形，肿瘤基本是个人原因，但不能排除环境的影响，人生活在环境中，当然时刻都在受环境影响和适应着．尽管柴静没有直接说，也不可能说孩子的病是雾霾引起的，但他的叙述从根本上给了观众这样错误印象。说误导并不过分。』

如果柴静的确把她女儿的良性肿瘤与雾霾污染联系起来，是有误导嫌疑。但事实并非如此。根据电视片，大家都可以看到，关于她女儿的肿瘤与雾霾的关系，仅仅是一个时间上紧密相连的时间顺序，先有一个大雾霾，然后就发现怀孕。然后发现肿瘤，然后分娩紧接着手术。后来有一段是她自己的认知，说从污染到肿瘤应该有很长一段时间（十几年吧）。如果有人硬要理解柴静把女儿肿瘤归咎于那场雾霾，只能是他们自己的理解能力和知识水平的问题。

女儿肿瘤与雾霾并不是柴静的重点，重点是女儿手术有惊无险成功出院后，柴静非常担心雾霾对女儿的健康有很大的不利。包括用手绢捂鼻子，把女儿关在家里。窗户贴封条。这不是没有道理的。这里有尼罗河现成的文章节选一段：

流行病学调查显示良性肿瘤患者人群发生恶性肿瘤的危险性远远高于普通人群。癌症发生机制的研究证明，细胞的恶性变要求细胞在增殖、分化和死亡机制上发生多重的异常改变。这三个过程分别有不同的基因组控制。所以癌变往往涉及多个基因的突变或者表达异常，需要经过多步骤激活过程。柴静女儿的良性肿瘤也许与雾霾没有关系，但是她可能已经有某个我们现在还无法知道的基因处于不正常的工作状态。今后的健康更有赖于一个看得到蓝天白云的世界。

下一个回合。还是先看所谓的医学常识，『第一，可有医学知识的人都知道， 由于手部血管纤细，无控制能力乱动易导致外渗等因素，婴幼儿输液一般是头皮静脉或深静脉，因此手术麻醉后出来不可能看到胖胖的小手 上好几个针眼。第二，新生儿根本不可能在成人手指般粗的手腕做静脉穿刺，没有护士能做到，除非做手术切开手腕找血管。』

可惜这位只知其一不知其二。婴儿通过头皮静脉输液很多人都有直接经验。但是那只能用于一般静脉滴注给药。不可以用作手术静脉通道。因为手术过程中要输的是全血或者是胶体液（相对于给药都是用晶体液），头皮静脉速度不够。是不是要用深静脉呢？不是，深静脉只是用于需要长期保留输液通道的病人。所以柴静的女儿手术用的最有可能是手臂的肘部静脉。一般把它归于中等静脉。足够用于手术输液输血的需要。肘部静脉不要切开找，有经验的护士都可以穿刺建立通道。这个通道一般可以用数日到一周。即使要用深部静脉建立输液通道，也都是用穿刺术。只有在休克病人，因为静脉高度萎陷，穿刺无法成功才有必要切开找静脉。如果要纠缠柴静说的是手不是胳膊，我就不想再说什么了。到此打住。