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按照CDC到2021年底为止的最终统计，2020年美国共有3,383,729 例居民死亡，比2019 年多死528,891人。以 新冠感染为根本死因的为350,831 人。在死亡证书中，一个死者可以有多个相关死因，但是只能有一个根本死因。
除了新冠死亡成为第三大死因外，10 个主要死因中有 9 个与2019 年相同。首要死因是心脏病，其次是癌症。余下的为(4)意外伤害, (5)中风, (6)慢性下呼吸道疾病, (7)阿尔茨海默病, (8)糖尿病, (9)流感和肺炎以及(10)肾脏疾病。
2020年，世界各国平均约有一半的基本卫生服务遭到干扰，美国也不例外。在疫情暴发时期，不少州医院推迟了择期手术。那这些疾病的死亡率在新冠大流行中的变化如何，他们又是如何影响新冠死亡率的？
从 2019 年到 2020 年，经年龄调整后癌症死亡率下降了1.4%，慢性下呼吸道疾病死亡率下降了4.7%。肾病死亡率保持不变。推迟某些择期手术似乎并不影响死亡率。
Credit to CDC
但是，意外伤害的死亡人数达20万人，死亡率比2019年上升了16.8%，这主要是由于吸毒过量引起的。看来大流行加剧了某些人的无望情绪，美国要战胜吸毒过量还任重而道远。实际上，死于意外伤害的人数大约为死于新冠的68%。
死亡率升高的还有5种疾病：糖尿病升高14.8%，阿尔茨海默病8.7%，流感和肺炎5.7%，中风4.9%，心脏病 4.1%。许多大灾害发生时，常常会导致其他灾害的发生，这些继发灾害被称为次生灾害。
因此，这些死亡率升高或许和新冠影响的生活方式退化和种种不便有关。例如，已知糖尿病，中风，心脏病等以及它们的死亡率和和身体活动减少和肥胖增加有关，而大流行中身体活动减少了和肥胖增加了，是否这些增加了死亡率有待相关人员研究。
在死亡证书将新冠列为根本死因的35万死者中，其它疾病在促成死亡上起到了什么作用呢？2020年8月，美国CDC在其网站上提供了新冠病毒感染后死者的种种死因，新冠感染只在6%的病例中被列为唯一的死因。
而在94%的 死亡病例中, 还列出了心脏病，癌症, 中风, 糖尿病，阿尔茨海默病，肺脏疾病和肾脏疾病等作为死亡原因之N。有人认为，只有6%的人是真正死于新冠感染的，其它的死于早就存在的基础疾病。
但是，也有人认为，尽管绝大多数的新冠死者有着各种各样的基础疾病，但是假如他们不感染新冠，他们就不会在当时死亡。
许多研究显示，心脏病，癌症, 中风, 糖尿病，阿尔茨海默病，肺脏疾病和肾脏疾病等疾病，确实增加了新冠患者的死亡风险。这和患上了狂犬病不同，那是无论男女老少，健康如何，短期内都会死亡。
不过，美国基本上没有人出版过这35万新冠死者中到底有多少百分比是因为直接感染新冠造成的, 而又有多少百分比是因为基础疾病造成的研究结果。
然而，有少数非美国的研究通过统计学分析，探讨了有任何主要的基础性疾病的人群，增加新冠感染的死亡风险大约为2倍左右。但是这些研究在代表性，样本量以及认定以前存在的疾病方面有着不少缺陷。
加拿大的一个研究做的较好一些。结果显示，有任何原先基础性疾病的人群会增加1.8倍的新冠死亡风险。病人所患的原病越多，风险越大。如把该结果用于2020年美国的35万新冠死者，假如没有基础性疾病，估算只有大约14万人死于新冠。或许换一个立场说话，仍然会有14万人死于新冠。当然，这仅仅是个估计。
其实，2020年美国还有3.4万人为涉及新冠的死亡者，然而感染新冠并没有被列为其根本死因。在这些死者的身上也查出了新冠病毒感染的证据，但是该感染或许是一个促成因素并发挥一定的作用，并不是患者致死的最为关键的要素。
还有一种情况是写原发病还是写继发病为根本死因有时也难以取舍。例如，糖尿病经常被认为是一个被低估了死亡率的疾病。2020年美国死亡证书中有10.2万人的根本死因是糖尿病。
不过，如果包括相关死因的病例，糖尿病大约出现在25万人的死亡证书上。这是因为不少糖尿病患者往往在死前已经出现心脏病，中风或肾脏疾病等并发症多时，所以死时的根本原因写成这些疾病也合情合理；但也有可能糖尿病在某些病例中仅仅起了促进恶化的作用。