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去了一下午，讨论的却是非专业，可常需要面对的难题---如何对待濒死病人。这是我们每年一次，需要学习，更新知识的一部分。课由临终治疗的专科医生主讲，各科医生参加，小组讨论的形式。讨论，也讲了一些新的观点，条例。作为临床医生，临终关怀其实很复杂，不仅仅是诊治，还牵涉到一系列的法律，伦理因素。
首先，如何正确判断病人到了临终阶段？有些时候并不难，比如在癌症的晚期，重要器官衰竭末期。困难的是确认存活时间。经过多年的临床研究，已有多种临床指标可帮助预测，可重要的还是对病人病情的详尽了解。尽管不可能完全准确，可早作判断有助于病人，家属早作准备，安排。也能早做治疗计划，避免不必要的用药，减少痛苦。
已经知道病人时日不多了，该如何治疗？过度的治疗不仅浪费资源，也给病人增加不必要的痛苦。病人家属的要求，病人自己的意愿，也需要考虑。病人能要求不治疗，但不能要求过度的治疗。怎么治疗，治疗到什么程度，都是由主治医生定，这也就更加重了医生的责任。而这些决定必须是从病人出发，以缓解，减少病人的痛苦为目标，而不是一味去延长寿命。病人也可以在神志清醒时指定代理人，在自己丧失理智后作决定。
人都会有一死，多数人在临终时刻不能自己选择，可是，如果已经知道不可能好转，没人会想痛苦地离开这个世界。好在这里的医生没有创收的压力，也不会受家属的影响。趋势是越来越多的临终病人选择放弃不能预料的治疗，回家和家人共度最后一刻，这才是理智的选择。