金唢呐 陪床杂记(2):收红包不如拿回扣提成

作者：金唢呐 在 芦笛自治区 发贴, 来自 海纳百川

陪床杂记(2):收红包不如拿回扣提成


金唢呐


今天天气仍然“很好”。都快要过小年了，还没飘过一片雪花。气象预报说，从10月下旬至今天，已经近100天没有出现过有效降水。专家预测，今年“很可能打破60年来初雪最晚的纪录。”看看世界各地不是大雪封门就是洪水肆虐，北极南极冰川融化的越来越快，莫非真是“极端天气全球泛滥，2012已不再遥远”？这也不错，好歹俺老金已经在世上混了五十好几年，比那帮60后70后80后合算多了。再说了，早死早脱生，东方文化讲轮回转世，这辈子混得不好咱下辈子努力，重新做人，没准能坏事变好事，二十年后又是一条好汉。

不过人家首席气象专家又说了，今年的气候不过是“反常”、“异常”，还算不得极端天气。看来2012年也不过就这样了，坏不到哪去，谈不上什么世界末日。外国不好说，中国人民在我党的领导下一定能取得最后胜利，大不了重建家园，我等也还要继续在世上苟延残喘，真让人失望。


住院手续办完之后，接下来就是“怎样活动、如何出血”之类的技术问题了。说来惭愧，都这把子年纪了，对于请客送礼拉关系走后门这些“人生必修课”，别说毕业，我连入门都谈不到，碰到这事就怵头，在别人看来，这几十年算是白活了。绝不是自己有多清高，而是悟性差，总是不得要领。有几次提着二十响、手榴弹（即烟酒）去送礼，走到人家楼下先要琢磨上去以后怎么说，再默念两句“下定决心”之类的毛主席语录给自己壮胆，拉出“共产党员连死都不怕还怕送礼吗”的架势，才敢去按人家门铃。一通海阔天空后，礼品留下起身告辞，主人刚推搡几个来回就心虚起来，怀疑自己是不是礼品太轻、或者是礼品不对路人家不喜欢，有一次竟然原封不动拿了回来！现在回想起来其实人家不过是客气一下，并没有拒腐蚀永不沾的意思。

一开始想给医生送红包，但据说介绍人说送红包因人而异，因医院而异。有很多医院已经不实行收红包了，“我也曾命人去打听，打听得介绍人说的是实情”（篡改自《空城计》）。医生现在对收红包确实很谨慎。原因有二：一是治疗结果的不可预知性，一旦治疗失败，后果不堪设想，不少外科医生都因此栽过跟头。阑尾炎手术简单吧，熟练点的三、四十分钟内就可拿下。可万一碰到“腹膜后阑尾”、“肝下位阑尾”，就可能几个小时也找不到。而且麻醉意外、术后感染也绝不是按程序做就可以完全避免的。遇到这种事儿如果事先没拿红包怎么都好说，若收了红包麻烦可就大了，被开除的可能都有。

前一段看到“波斯小昭”网友关于深圳“缝肛门”事件的文章，其实她说的完全对。内行人都知道，产妇容易患痔疮，而分娩时腹压增高，痔疮容易破裂出血，需要缝扎止血，是常规的医疗操作，没什么错误。而且尽管医院有分工，但护士干医生活的情况也不是什么稀罕事，那点活谁来都差不多。只是因为收了红包，不明就里的患者和网友就以为是红包分量不够就堵人家的下水道，一下子成了十恶不赦的白衣恶魔，缺德缺到了姥姥家，真不知道她下半辈子该怎么过。

二是拿药品和耗材的提成回扣远比收红包更安全、更实惠。好像老芦前一段转帖了一篇《南方周末》的文章，意思是很多搞心血管内科医生靠着介入导管回扣成了千万富翁。其实这么说很不全面，对心血管介入医生不公平。骨科的关节置换、化疗科昂贵的抗癌药，只要是用材料、用药物的哪个没有提成？连拍张CT片子都有回扣。医院里牢骚最大的就是儿科大夫，张嘴就骂：“TMD小孩子还没个兔子大，用药量就那么一点，还都是自费，而且身体又娇嫩，稍有不慎就有反应。家长又个个凶神恶煞，钱包捂得紧，眼睛瞪得圆，时刻准备着跟你拼老命，自己的孩子将来宁可让扫马路也不能干儿科！”

这可不是我歌功颂德，现在确实有相当一部分医生已经不收红包了，甚至对此深恶痛绝。某医院的副院长兼科主任和科里的年轻医生一起吃饭，耳热酒酣之际，对科里的年轻人进行了一番“手术有风险，索贿需谨慎”的教育：

“你们今天给我听好了，以后谁要是敢收患者红包看我怎么收拾你们。深圳那个“缝肛门事件”你们看见了吧？就因为收了100元的红包，惹出了一堆麻烦，弄得身败名裂，值得吗？再说了，老百姓辛辛苦苦攒俩钱不容易，现在这药价够贵的了，还索要人家红包，还有人味吗？什么？介绍人送来的红包也不能要！别以为介绍人都是熟人、朋友就可以丧失警惕，那些人根本靠不住，没出事他好处比你捞得还多，出了事比兔子溜得都快！”

“你们应该站位高一点、眼光放远一点，风物长宜放眼量嘛。只要咱科里有病号，你那身白大衣穿着，留得青山在不愁没柴烧，还怕少了你们的不成？再说了，人得知足，你们如今也是要房有房、要车有车，搂那么多钱干什么？你们一天到晚在医院值班加班忙个臭死，连自己老婆都顾不上，莫非还有时间包二奶、养小三不成？再说了，想喝牛奶也不一定非要养头奶牛吧？洗浴中心、桑拿房、歌厅还不够你们疯的？那些地方你们可从来没自己掏过钱，都他妈的是人家医药代表买单啊，对不对？”

副院长又抿了口酒，话锋一转，说起了医药代表：
“不过该挣的钱还是得挣，我并不是要大家过苦日子。这药品提成、医疗材料回扣（金注：此处指内科用的介入导管、骨科的人工关节钢钉钢板等）该拿就得拿，而且要大大方方地拿，理直气壮地拿，不拿白不拿，拿了也白拿！拿了这笔钱国家税收减少了吗？没有；患者负担加重了吗？也没有。这就跟宣传阵地一样，无产阶级不去占领资产阶级就要占领，这笔钱你不拿无非就是肥了那些医药代表。NND，看看那些药鬼子（金注：对医药代表的蔑称），一不会做工二不会种田三不会动手术四不会看化验单，一个个富得流油，毕业工作没几年，房子买了一套又一套，车子换了一辆又一辆，凭什么啊？这世上还有没有天理！”

根据我的观察，现在医生虽然也有收红包的，但并不像人们传的那么邪乎。从科室看，收红包主要是外科，别的科室相对更少。而且即使收红包，也看对象和时间，尽量不在手术之前收。除了那些贪得无厌、穷凶极恶的生瓜蛋子外，穷人的红包绝对不收。因为医生收红包不同于商场上的行贿、官场上的买官，那些活动都可以收到至少十倍以上的回报。再比如高校也有送红包的，一定是分数不够才送，分数够谁也不会花这份钱（艺术体育专业除外）。而医院不一样，给患者看病是医生份内的工作，人家会认为是乘人危难趁火打劫，甭管患者家属嘴上怎么说，实际上是恨得牙根痒痒。

不仅如此，我还亲眼看见过医生给患者搭钱的事情。一次是农村的患者，出院办手续时还差几百块钱，在医生办公室说了半天自己的情况：上边有患病的老娘，下边两个上学的孩子，今年庄稼歉收……，一把鼻涕一把泪的，最后是科里医生给垫了钱完事。还有一个患者病欠下医药费跑回了山区老家，这个科室的规矩是，如果出现这种情况，谁收的病号谁掏钱。于是主管医生星期天乘车去患者家要钱，可看到这家人家徒四壁，孩子还是个痴呆儿，动了怜悯之心，不但没要钱，还把自己身上带的钱、手表全给了这家人，患者感动的按着孩子脑袋给这个医生磕了三个响头。不过这位医生拿起药品回扣可也真不含糊，我这半年在医院的重要任务，就是设法阻止他往家人血管里输那些不该输的药物。同病房的病友，小伙子就是做个普通的阑尾炎手术，不碍吃不碍喝的，吃的比我还多，炖老母鸡连鸡汤都喝得光光的，还楞要给人家输那些昂贵的营养液。中国的医生，又是天使、又是魔鬼，一体两面，真的很难说。

既然不给医生送红包，怎么也得表示一下吧，否则周围的人非骂我不忠不孝不可。“要不这样吧，我把有关医生约出来‘坐坐’，事后再送点礼品意思意思”那个帮我办事儿的朋友说，“我看行，就照你说的办。”

我自己也不明白，为什么正常住院看病，就非得来这一套不可，否则就坐卧不宁、寝食不安。而且没人逼着你这么干，这一切都是自找的，挡都挡不住。人贱到了这份上，真TMD活得没劲。盼望2012年世界末日早点来临，“我希望有一天，地下的烈火，将我连这活棺材一齐烧掉，我应该在烈火与热血中得到永生！”（调寄叶挺《囚歌》）


【未完待续】
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