乙型肝炎的实验室检查指标及其临床意义(大三阳和小三阳)

作者:霜天红叶  于 2010-5-22 18:38 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:分享|通用分类:健康生活|已有22评论

关键词:

乙型肝炎的实验室检查指标及其临床意义(大三阳和小三阳)

 

1、表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs

  (1HBsAg

  HBsAg是乙肝病毒(HBV)的蛋白质外壳,HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志,表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染,如果S基因突变株存在,不能用常规方法检出,可表现为HBsAg-)的HBV携带者(占3%左右)或肝炎;也有少数低浓度感染者HBsAg-),原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性(它的出现常伴随HBV存在,间接提示携带者具有传染性),但有抗原性,能刺激机体产生相应的抗体——-HBs

  (2)抗-HBs

  抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染(隐性或显性感染)产生了对HBV的免疫力。抗-HBs是保护性抗体,阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。

 一般而言(也并非都如此),抗HBs阴性说明对HBV易感,需要注射乙肝疫苗。

  

2、核心抗原(HBcAg)与核心抗体(抗-HBc

  (1HBcAg    HBcAg存在于感染者的肝细胞核当中,血液中没有游离的HBcAg,因此用常规方法在血液中检测不到 HBcAg

  (2)抗-HBc    -HBc不是保护性抗体,抗-HBc阳性在不同组合中有不同的意义。在大三阳组合中,它是HBV活动性复制的标志之一。

  

3e抗原(HBeAg)与e抗体(抗-HBe

  (1HBeAg    HBeAg是病毒复制程度的标志,阳性时表明HBV复制活跃,提示传染性大。

  (2)抗-HBe    -HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在小三阳组合中,抗-HBe阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制,传染性变小。

 

临床上常将HBsAg HBeAg、抗一HBc三项阳性称之为大三阳。这类患者病毒复制活跃,传染性强。多见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潜伏期、无症状乙肝表面抗原携带者。临床表现错综复杂,在每个个体中都有其固有特征。诊治需综合判断,采取不同措施。

  HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三项阳性就叫做小三阳。这类患者病毒复制已缓解,传染性弱,临床大多表示疾病在好转或恢复。尽管小三阳患者一般无需常规治疗,但也不可掉以轻心,要注意饮食、休息、不饮酒,定时复查复诊,做到心中有数。不过,临床上小三阳也常出现各型慢性肝炎、肝硬化者,这可能是由于体内病毒出现不断变异,原产生的抗体不能阻止病毒复制,或感染了其它亚型的乙肝病毒,或体内剧烈免疫紊乱,对这类患者需进一步深人全面诊治。

 


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发表评论 评论 (22 个评论)

2 回复 RNSandi 2010-5-22 19:45
霜天最近对乙肝情有独钟啊~
2 回复 Giada 2010-5-23 13:10
这个科普很重要。点点星河的同学就是得乙肝去世的。我过去还不知道乙肝能死人呢。
2 回复 霜天红叶 2010-5-23 13:43
RNSandi: 霜天最近对乙肝情有独钟啊~
呵呵!问好Sandi!有些时候,也要务些“正业”呐。
1 回复 霜天红叶 2010-5-23 13:47
Giada: 这个科普很重要。点点星河的同学就是得乙肝去世的。我过去还不知道乙肝能死人呢。
我曾经面对过很多乙肝患者英年早逝,而目前美国亚裔人口中乙肝带病毒者,已达百分之十了,所以希望能引起大家的重视。谢谢同学的支持!
1 回复 Giada 2010-5-23 13:58
霜天红叶: 我曾经面对过很多乙肝患者英年早逝,而目前美国亚裔人口中乙肝带病毒者,已达百分之十了,所以希望能引起大家的重视。谢谢同学的支持!
同学功德无量。不过知道乙肝这么危险真的很震惊。
2 回复 霜天红叶 2010-5-23 14:54
Giada: 同学功德无量。不过知道乙肝这么危险真的很震惊。
知道大陆有多少乙肝带病毒者吗,有一亿人,是很震惊的!而疫苗的接种可以逐渐控制这种传染病,就象肺结核一样。
3 回复 蓝天雨天 2010-5-23 20:07
乙型肝炎病毒的可怕足以唤醒我们要注意健康的信息。
2 回复 RNSandi 2010-5-23 23:04
霜天红叶: 呵呵!问好Sandi!有些时候,也要务些“正业”呐。
霜天也是搞医疗的?
1 回复 Giada 2010-5-24 12:28
霜天红叶: 知道大陆有多少乙肝带病毒者吗,有一亿人,是很震惊的!而疫苗的接种可以逐渐控制这种传染病,就象肺结核一样。
就是啊,我以前在国内时就听说乙型肝炎的,现在有疫苗了,希望情况会逐渐变好。
2 回复 霜天红叶 2010-5-24 12:59
Giada: 就是啊,我以前在国内时就听说乙型肝炎的,现在有疫苗了,希望情况会逐渐变好。
现在已经常规在儿童中接种疫苗了,相信不久这种状况会改观呐!
2 回复 霜天红叶 2010-5-24 13:12
RNSandi: 霜天也是搞医疗的?
山寨的~
2 回复 Giada 2010-5-24 13:26
霜天红叶: 现在已经常规在儿童中接种疫苗了,相信不久这种状况会改观呐!
这样就好,国内有的地方卫生条件差,病就传播得快。
1 回复 霜天红叶 2010-5-24 16:02
Giada: 这样就好,国内有的地方卫生条件差,病就传播得快。
东南亚等国家,超过百分之二十以上的带乙肝病毒者,因为有些习惯不太卫生,如同用一个杯子等。
4 回复 霜天红叶 2010-5-24 16:46
蓝天雨天: 乙型肝炎病毒的可怕足以唤醒我们要注意健康的信息。
94,谢谢支持!
2 回复 Giada 2010-5-25 11:25
霜天红叶: 东南亚等国家,超过百分之二十以上的带乙肝病毒者,因为有些习惯不太卫生,如同用一个杯子等。
就是啊,咱们中国人也是这样。
1 回复 霜天红叶 2010-5-25 16:06
Giada: 就是啊,咱们中国人也是这样。
所以要提倡用公筷,因为乙肝病毒携带者的唾液里也有病毒。
1 回复 Giada 2010-5-28 11:25
霜天红叶: 所以要提倡用公筷,因为乙肝病毒携带者的唾液里也有病毒。
就是啊,国人的习惯要改一改,像什么给人夹菜等等。
2 回复 霜天红叶 2010-5-28 12:38
Giada: 就是啊,国人的习惯要改一改,像什么给人夹菜等等。
94啊,还有一杯水几个人一起喝,都要改一下呐!
2 回复 Giada 2010-5-28 13:03
霜天红叶: 94啊,还有一杯水几个人一起喝,都要改一下呐!
真的!我都忘了这个了,现在有瓶装水,希望能够一人一瓶不用大家share了。
2 回复 霜天红叶 2010-5-28 13:06
Giada: 真的!我都忘了这个了,现在有瓶装水,希望能够一人一瓶不用大家share了。
是的!
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