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岸泉兄文章一出，便知道他是个行家，但鉴于此话题过于复杂，很难说清，本不打算过于卷入了。
小皮狗来了兴致，讨论便热烈起来了，我也心血来潮一下吧。其它不敢过于深入，就中药毒性一事谈谈，因为岸泉重点提了。
老话都说是药三分毒，去看看 PDR，(Physicians' Desk Reference) 每样药都有详细说明，关于它的可能副作用等等，有些还非常严重。也告诉大家不该与什么药同用。
中药的记载也都有说明，但量化的程度差些，也有不少误区。随着中药走向世界，关注度不一样了。
1992 年比利时的减肥诊所肾伤害病例（多起）是个划时代的事件，世界对中药有了更深的认识与关注。美国的FDA也公布了一系列的中药（包括中成药）名单，因其所的含马兜铃酸（Aristolochic acid) 可能造成肾伤害和与肾脏癌的密切关系而被禁止使用。当时的中国当局并未积极配合，但随着越来越多的科学证据呈现在面前，也加大了配合研究，淘汰了不少产品。
后来中药麻黄的问题又来了。近来由于中药中“活血”的药物与老人常用的“Blood Thinner" 的Interaction，也让世人再次意识到中药潜在的危险。
国内有国家拨款，对中药进行科学分析，尽管步子不快，但在做。比如药物的产地，收获季节如何影响质量。当然目前做不到分子水平，但高压液相的分析也算不错的了。
美国也在尽量提供 Data 供医生和平民参考，哪一样中药会与哪一种西药相互反应（Interactions），本人都直接间接参与许多工作。
但总的来说，由于中药是原植物，含有生物活性的 Chemicals 少些，除了极个别的，毒性是不高的。
如果参看文献，你可发现一些令科学家“意外”的信息。
比如一味中药玄胡索（Rhizoma Corydalis），是中药里效果显著的止痛药，某药厂发现里面真正起止痛作用的化学成分而且成功提炼了出来，制成成药后使用，结果在香港与英国发现服用后对肝脏造成损害。经过反复试验，在服用原药玄胡索的例子中从未发现。说明整个植物中有另一成分能解除这个毒性。当然中药复方配伍的道理也就更能理解了。
目前国内也将许多剧毒的药从市场撤出了，如含重金属等。美国就更不用说了，因为中药的身份是 Food supplements ，根本不允许含任何毒性。
中国乃至世界所做的研究大多很西化，不敢说什么，有进展，但不见得是唯一的路。
像研究发现，全蝎（Buthus Martensi）能有效通过血脑屏障，对脑恶性肿瘤有效。麻州参议员 Kennedy 死于此病。半枝莲（Scutellariae Barbatae）能干预癌细胞的 Apoptosis （自我凋亡）过程而抑制癌细胞生长。。。。。。
至于中医理论的朴素哲学，我想法比较复杂，也难以说清。从我自己生活经验中有些体会，但无法说服别人。
对西医，我想主要还是她还没达到完全揭示了科学的真相，所以有瓶颈。除了庸医，大多都在追求真理（当然也要养家糊口），骗子相对少些。
发表评论 评论 (68 个评论)
- 5 回复 fanlaifuqu
- 对，因含有附子（Aconites) 对心血管有毒性。这里面量是个关键，但在美国，不允许有一点点毒性。
foxxfam: 云南白药最近也说有问题~~
- 2 回复 fanlaifuqu
- 是的。
jinren: 客观，理性。顶!
翻老师是业内人士?
- 2 回复 木狼
- 美国的药品都有毒性，但必须进行临床试验进行评估，药理作用与毒性详细注明。中医药属于替代治疗，经常号称无毒副作用，又不进行临床试验，出了问题自然有麻烦。
fanlaifuqu: 对，因含有附子（Aconites) 对心血管有毒性。这里面量是个关键，但在美国，不允许有一点点毒性。
- 3 回复 木狼
- 最让中国人蒙羞的就是马兜铃酸事件了，很多老中医吃龙胆泻肝丸最后得尿毒症，很多心脏病人吃冠心苏合丸得尿毒症。机理是外国人发现的，中国的同行们开始百般抵赖，后来实在包不住才归罪于所谓的“关木通”。其实，含马兜铃酸的中药太多了，现在仍然大行其道。
- 4 回复 小皮狗
- 佩服翻老的专业深刻。关于延胡索，其止痛作用的研究是20～30年前报道特别多，而且国内的研究文献有浮夸问题。在传统的中药书里，并没有把延胡索的止痛作用说得天花乱坠。这是刻意把中药西化的一个所谓的“成果”，那样的大剂量使用，在传统的方剂中并没有此类用法，不按传统的中药书中的方法和剂量使用，当然会有副作用。而现在麻黄用于减肥，意图利用麻黄加快心率和新陈代谢来达到减肥的目的，而在中药的教材中也没有这类用途。也就是说把中药西化后带来了不可预估的副作用，其原因就是脱离传统的方法，刻意把中药西化的后果，这笔帐却又算在中医，中药的头上，所以我们现在有必要慎思究竟用什么样的方法来评价这两个不同的医学系统。我的感觉是中医，西医并存，而不是胡乱改化偏激。
- 3 回复 何岸泉
- 中医天马行空，无规无矩，容易让坏人钻了空子，所以，我认为，等共产主义的时候，大家都是好人，中医大夫一定会胜过西医医生。
西医如象棋，每走一步讲究规矩。那一步犯规很容易被追究责任，所以，西医医生只好老老实实地干活，不能随心所欲地胡来。所以，西医比较适合当今社会。
- 4 回复 meistersinger
- 顶一下。
- 4 回复 meistersinger
- 顶一下。
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