抗击武汉疫情，有件事一直整不明白

抗击武汉疫情，有件事一直整不明白

02/23/2020

这是关系到救命的大事，能否请解释一下啊（63语录）

周末了，身心放松下来，就开始了胡思乱想。想的最多的，不外乎是武汉这场疫情。

从最初武汉发生的病例开始，疫情发生已经2个多月了，这场疫情开始波及世界各地，美国CDC也发出了预警，做好了“大敌当前”的防御姿态，但从日本和新加坡目前对新冠病毒采取的措施来看，这两个国家似乎远没有达到“高度重视”的程度，他们仿佛在赌新冠肺炎“可治”这个策略。

新闻里，日本囤积了大量抗流感药物法匹拉韦（Favipiravir），以防一旦疫情爆发，采取“治疗为主、预防为辅”的策略了。2月16日，中国浙江海正药业股份有限公司申请的仿制法匹拉韦，也被附条件批准上市，带动了该公司股票一轮上涨行情。

法匹拉韦是否对新冠肺炎有效，目前未见科学报道，虽然日本媒体号称“拟用法匹拉韦治疗新冠肺炎”，但结果Who knows（谁知道呢），而目前已有的被科学杂志介绍的神药“锐的西为” Remdesivir（使用这个名词，目的是不被微信删文，咱前面一篇使用正确名词的文章，就被管理员“不小心”删了），却很少见于国内媒体报道，咱一直不明白发生了什么。

根据新冠肺炎专家组王辰院士介绍，由于目前没有特效的治疗药物，他个人觉得，只有寄希望于美国的锐的西为了。那么，锐的西为到底是否有效呢。

咱前面有一篇文章“武汉肺炎极大的利好消息”中，就曾经介绍了国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》发表的锐的西为成功治疗美国第一例新冠肺炎的例子，最近的新闻中，咱再次看到，发生在洛杉矶的美国第四例新冠肺炎病人，也是美国第一例重症病人，在使用该药4天后，病情缓解，并将于近日出院。

这次治疗危重病人最集中的武汉金银潭医院院长张定宇的讲座中也肯定，在锐的西为临床III期试验中，由于是双盲试验，虽然医生和病人都不知道该药的使用情况，但临床医生明显感觉到药物的治疗作用，使用后病人病情不再向危重病程发展，也就是说，病人有极大的可能恢复。

和新闻报道有效率（xx%）完全不同，这些一线专家的意见和科研杂志发表的文章，给咱们带来了一个最初印象：锐的西为在治疗新冠肺炎中，确实有效，而且，极有可能是救命的“神药”。

2020年1月20日至2月6日，上海市公共卫生临床中心对新型冠状病毒肺炎患者262例进行了临床药物试验，最后得出结论，专家建议的常用抗病毒药物“洛匹那韦利托那韦”和“阿比多尔”在改善临床症状（如体温恢复正常）和加快病毒清除方面均未优于对照组，而洛匹那韦利托那韦组的不良反应发生率却有高于对照组的趋势。（见下图）

由于新冠病毒是人类此前没有任何认识的新病毒，对其健康影响，一线医学专家也处于摸索之中，很多病人也使用了立克次、磷酸氯喹等药物，也有很多中医方剂尝试，但疗效都是在新闻中，真正象上海这样，使用正规数据发表在科学期刊上的文章为“0”，中国临床使用的药物疗效只有上海公共卫生临床中心的一篇文章发表，结果还是副作用更多，没有疗效，可见，中国真正的专家“目前还没有找到治疗新冠肺炎的药物”说法，此言不虚。

那么，美国已经发表了锐的西为治疗新冠肺炎有“奇效”，中国专家当然也看到了这篇文章，否则，王辰院士也不会发表那番讲话，既然都是试验用药，为什么中国的临床医生不大量使用锐的西为来广泛试验呢？

是没有货源吗？中国两个药厂已经明确宣布，仿制该药成功了，而且，台湾也仿制成功了。化学物质合成应该不象疫苗研究时间那么长，个人觉得，缺乏化合物“锐的西为”这个理由是站不住的。

是专利问题吗？锐的西为专利厂家吉利德的CEO已经明确宣布，作为防疫救人用药，现在不谈专利问题，也就是说，中国如果仿制出来了，用于救人，可以尽管用。

临床尝试用药，会影响锐的西为的III期临床试验数据吗？否！只要这些病人不进入临床研究队列，这些治疗数据只是供临床医生未来探讨之用，和吉利德未来向美国FDA申请药物上市毫无关联。

是锐的西为副作用严重吗？否！锐的西为是为了救治非洲埃博拉病人研制出来的，已经通过了II期临床，也就是说，小范围内的人体试验表明，副作用很小，但由于其对治疗埃博拉病人效果不佳，该药才迟迟无法上市。这次尝试治疗武汉新冠肺炎病人，副作用问题应该不是尝试该药首先考虑的问题。

那么，到底是什么原因，没能让这个药物在抢救新冠肺炎病人一线被广泛使用呢？

一线的专家和医务人员，你们能回答咱这个困惑的问题吗？既然是尝试用药，为什么不可以扩大锐的西为的尝试用药呢？毕竟，这是唯一发表在正式科学刊物上、显示了具有“神奇”疗效的药物啊！

不知道咱的信息是否有误，是不是有什么情况，无法让该药在临床广泛尝试运用呢？亦或，该药已经在临床广泛使用了，只是，效果不佳，临床人士还来不及向媒体透露呢，是这样的吗？

如果专家无法解释，那就只好请能做决定的决策者来解释了。

这是关系到救命的大事啊！