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加州以阳光,沙滩美女著称。常年的日光照射,及年轻女性为追求褐色(tan)皮肤,而大量接受紫外线灯(Tanning lamps)照射,使得加州不幸也成为黑色素瘤的高发地区。黑色素瘤(melanoma)是为数不多的,发生在年轻人群中的恶性肿瘤。无保护的,长时间的日光照射是主要危险因素。夏天到了,人们受日晒的机会大增,注意防晒十分重要。下面是黑色素瘤的一些危险因素:
紫外线( UV )照射:
紫外线辐射是引起黑色素瘤的主要危险因素之一。阳光是紫外线辐射的主要来源,紫外线会损害皮肤细胞的基因。
北美流行Tanning Booths,目的是在阴天时也可以得到褐色(tan)皮肤,所用的人工紫外线灯(Tanning lamps)是紫外线辐射的另一个来源。人们过度暴露于阳光和Tanning Lamps下,会增加皮肤癌的风险,包括恶性黑色素瘤。
Tanning lamps
紫外线照射的强度,和对皮肤的损伤程度,取决于皮肤暴露的长短,皮肤有无衣服遮盖和防晒霜的保护。
痣(Moles):
痣是一种良性(非癌性)黑色素细胞瘤。痣在人刚出生的时候,不一定会出现,在儿童和青少年时期会逐渐表现出来。大多数痣不会造成任何问题,但如果您的痣很多,您会有较多的机会患黑色素瘤。
良性痣
在出生时就有的痣,被称为先天性黑色素细胞痣(congenital melanocytic nevi)。它终身发展成黑色素瘤的风险小于10 %,一般取决于痣的大小。先天性痣发展成黑色素瘤受几个因素的影响:大小,位置,颜色和纹理。大的先天痣有更大的风险。许多医生建议:如果您不愿意及早去除先天痣,您应定期看皮肤科医生,并学会每月自我皮肤检查。
非典型痣(Dysplastic nevus, Atypical moles)增加恶性黑色素瘤的危险,它往往大于一般的痣(见图),少数非典型痣会发展为黑色素瘤。非典型痣通常有家庭史,如果您的家庭成员有许多非典型痣,您有这些痣的机大约是50%。如果您有一个或多个非典型痣,不巧您有两个近亲有黑色素瘤,那么您有大于50 %的机会患恶性黑色素瘤。如果您有许多非典型痣(有时称为非典型痣综合征,Dysplastic nevus syndrome),那么您一生中患黑色素瘤的风险估计为6 %和10 %。
非典型痣
种族因素(浅色皮肤,雀斑,浅色头发):
皮肤色素具有一定的保护作用,白人黑色素瘤的风险超过非洲裔10倍以上。红色或金色头发的白人,有雀斑,浅色皮肤的人风险增加。白皙一直是东方美女的标准之一,亚洲妇女追求美白,所谓“一白遮百丑”,从健康角度来讲,不一定正确。
黑色素瘤家族史或病史:
如果你有一个或几个一级亲属(母亲,父亲,兄弟,姐妹,子女)已被诊断为恶性黑色素瘤。你患黑色素瘤的机会加大,约10 %的患黑色素瘤的病人有黑色素瘤家族病史。所增加的风险可能来自于共同的生活方式,经常晒太阳,相同的皮肤肤色,或两者相结合的因素。也可能是由于家庭遗传性基因的突变造成。
有黑色素瘤病史的人,有5 %到10 %的机会 再次患黑色素瘤。
年龄,性别和人体免疫:
黑色素瘤是为数不多的发生在年轻人身上的恶性肿瘤。事实上,在三十岁以下的年轻人当中,黑色素瘤是最常见的癌症之一。有黑色素瘤家族史的人 ,发病的时间会更提前。
男性比女性有较高的机会患黑色素瘤。
用免疫抑制药物的病人,如器官移植的患者,有增加患黑色素瘤的风险。
可能是黑色素瘤的症状和体征:
用ABCD的规则可以帮助您区分:正常的还是异常的痣,或是恶性黑色素瘤。有任何下面这些情况,您应该立即去看医生:
Asymmetry(不对称性):痣的一半和另一半不对称
Border irregularity(边界不规则):痣的边缘不规则
Color(颜色):痣的颜色不一样
Diameter(直径):直径大于6毫米(相当于铅笔上的橡皮大小,黑色素瘤有时可小于这个)
黑色素瘤的另一个重要预警是:痣一直在生长或改变其形状或颜色。一些黑素瘤可能不符合上述ABCD的规则,如果您有任何和您身体其他痣不同的痣,有任何新的皮肤病变,以及任何难愈合的伤口,请您一定要去看医生。
黑色素瘤的预防:
1。避免过多的日光或紫外线光照射,避免长时间户外日光照射,尤其是中午紫外线光最强的时间。
2。穿戴衣服及宽边帽,以保护皮肤。
3。使用SPF指数15以上的防晒油,防晒油应每两小时再涂擦一次,即使是有雾或云遮的天气,也应使用防晒油。不要因为用了防晒油,就更长时间停留在户外日晒。
4。带太阳眼镜,周边包住式的太阳眼镜可以吸收99%-100%的紫外线,保护效果最好。
5。避免使用紫外线来源的照射灯。
6。特别要注意儿童的防晒保护措施。
美国防癌协会建议,20 岁到40岁的人每三年一次 , 40岁以上者每年一次,接受包括皮肤检查在内的定期防癌健康检查。每月一次的自我皮肤检查尤其重要,有情况应立即去看医生。
注:上面是一般的医疗信息,并不能取代您的医生或医疗提供者的建议。如果有涉及您健康状况的任何问题,请询问您的医生和医疗提供者。所有有关您的医疗决定,由您的医生和您自己承担责任。