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7/9
今天在唐人街做肠镜
在地铁站里闲坐了半个多小时后,9:50抵达唐人街的肠科诊所,前台四十五岁华妇把头埋在柜台里装忙,我站在窗前三五分钟她不睬,左右两个前台柜员也不睬,于是我问右侧的柜员华男小伙,他说喔你来做肠镜呀,然后四十五岁华妇抬起头来开始接待我。之前已被这个四十五岁华妇怠慢过,她显然常年怠工。她递三页表格给我签字。我因为没人陪伴,所以多签一页违反医嘱,后果自负的文件。
前厅有十二三个人在坐等,大部分是华人大妈大叔,有一个十五岁华女,居然她也是来做肠胃镜,因为我目睹她做为病人测体温进护士测血压的室。她也有可能是来应聘当护士的。一个三十岁白男,也许是白华混血,他陪一个六十岁华人大妈做肠胃镜,亦或是做之前的预约或做完之后的来约看报告解释。我见他帮他陪同的华妇在前台交25元copay,他说英语,但能听懂大妈说普通话。
坐等了十分钟,我就被叫进去了。与半个月前我来做胃镜相同,仍然是那个二十岁出头的漂亮华女给我测血压114/77。我觉得她的工作如果只是测血压,过于轻松简单了。我没目睹她做别的事。
在测血压的房间除我之外目睹三个大叔和一个大妈。第一个貌似55岁华人大叔,先给我一个下马威。美女护士让我去小更衣室室脱光下身换上其一次性短裤。我见那个更衣室十分狭窄,而我的背包又很大,所以我放在55岁华男旁的一个椅子上,因为我知道我在很快换完裤子后会出来坐这个椅子,并且我只能坐这个椅子,没有其它椅子。于是我把包放在椅子上,并对坐旁边的55岁华男说,我先把包放在这,等一下我换完裤子还要来坐在这里。不料55岁华男说:"你应该把你的背包带进更衣室。"我只好带着背包进更衣室。我心想这个家伙做为一个外貌像唐人街的普通文盲华人大叔,怎么这么僵化困难。
我两分钟后换好了衣服,出来坐在那个在55岁华男旁椅子上。由于之前他给我的"下马威",我好奇他是做什么职业的,于是和他搭讪,他倒是能和我交谈。他说他以前做过肠胃镜,虽然我说那个泻药极为难喝,他不认为很难喝。他今天来做胃镜,迟些天再做肠镜。关于他的职业,我问他"你做什么行业?是餐馆吗?"他说是做餐馆。我说你做餐馆是用medicaid来看病吗?他说是用medicaid。不过我后来想,我问饿方式可能导致他说回答是假的。他的腰带上挂着一个很大号的手机,这么大的手机,相当于小号的ipad,并且他腰带上的钥匙串上钥匙复杂,似乎有电动车的钥匙,甚至可能小汽车的钥匙。所以如果他做餐馆,肯定不是在厨房里,也许是送餐员,也许是采购员,也许是蔬菜批发店或厨具店的业务员。我见他戴假牙,他在我之前去做胃镜,打麻药前取出他的整套的假牙,我惊讶他貌似不到六十岁,怎么一颗牙都不剩了。
第二个大叔貌似六十岁,他测血压153/95,他有点高血压。他的奇怪的地方是护士让他在椅子上坐下等,他拒绝坐,而是几乎始终站在房间里。我想是什么原因使他不愿意坐着,宁可始终站着。
第三个大叔是七十岁华男,由老婆大妈在旁陪同。他有高血压。他排在员工后面做肠镜。第四十是一个65岁华人大妈,由美女测血压155。我心想怎么这么多华人大妈大叔高血压。
我本不想打麻药,但如果不打,我需要当场主动告诉麻醉师六十岁华男拒绝打。而我似乎又没决心拒绝,最后就同意打麻药。六十岁华男麻醉师给我的左臂埋静脉针时的扎针手法极为麻利,一秒搞定,我好奇他怎么扎的那么快那么准。
进了检查室,按要求左侧卧,没给戴鼻氧气管,在打麻药前,我瞟见了即将给我做肠镜的五十岁白墨男。上次我的胃镜也没他做的。六十岁华男麻醉师给我注射麻药十秒狗我即失去知觉。我当时在想,也可能麻醉出问题,我昏迷后也许就永远不再醒来,相当于一步迈进鬼门关。
我醒来时,刚好是肠镜从肛门被抽出的最后半秒,同时也是六十岁麻醉师把我的左臂的静脉针撤走,他用一个棉片按在埋静脉针的针孔上,此时我刚苏醒一秒,我立即自己用手指帮他按住了棉片,他就不必帮我按着了。我苏醒的时间如此之精准,所以我相信这种麻药有解药,麻醉师给我注射麻药,我在十秒内失去知觉,然后麻醉师再给我注射解药,我又马上恢复知觉。
大妈护士问我醒了吗,让我下床去换衣服,我觉得有点晕,但能独立下床并去换衣服。我私自保留了一次性短裤,打算加条束腰的鞋带,用于在上家庭护理员培训班时在布鲁仑海滩当作泳裤洗澡。
在雪城的洋人的医院,一般都是换病号袍,后背后似乎开口,需要在自己的后面把绳子打结,很有技巧性。很多病人不会打结,于是变成光屁股,从后面看患者,由于袍子是敞开的,直接目睹病人的屁股,场景滑稽。我在雪城的医院当担架员见里很多,一般是男的光屁股,尤其是很胖的老白男,从后面看其有皱纹耷拉着的屁股蛋,时而这样在病房走廊里众目睽睽之下走动,十分难看且滑稽。但女患者一般穿了内裤,一般看不到阴部,但做为担架员,在医院接触住院的病人很多,有时能很清楚地看到女患者的阴部,距离最近的一次约一尺,是在ICU,协助护士整理担架上一个白妇病人时。唐人街诊所给的是一次性短裤,则没有形象问题。
做完肠镜出来我坐在前厅等候区,有二十个人在等。排在我后面做肠镜的七十岁华人大叔,在我出来之后十分钟就出来了。所以做肠镜是很快的,十分钟做完一个人。这个大叔由于在测血压室见过面,所以和我容易搭讪,我得以看他的肠镜报告,与我的报告对比。
我的肠镜报告,诊断是说我清肠不干净,看不清,但基本没发现问题。我这么牛逼,洗肠这么充分,怎么说我洗肠没洗净呢?所以这是个坑。
一共十一张照片。第一张是刚从肛门进去的直肠,黑糊糊布满深色的粘液。第二张是直肠和乙状结肠的向下的弯管,里面都是深色的积液,什么都看不到。我心想,肠镜肯定具备吸液功能,如果见到有积液,就把它真空吸走再看,为啥医生不把积液吸走。
第三张是从乙状结肠的下端向上望,肠壁上挂着斑驳的深色的粘液。第五六张是下行大肠的上段。此处已无污物,景色清爽。
第七八张应该是大肠的水平段。第九张应该是上行大肠。第十张十盲肠和小肠的出口。第十一张模糊不清,我认为应该把阑尾的出口拍照,人如果得了阑尾炎,在肠镜也应该看出,但黑乎乎什么都看不清。
我的总评,认为诊所给我指导如何吃泻药,本身就是坑。我严格按它的流程做,7/8傍晚和夜间腹泻七次,把肠子里清除的干干净净。然后按其指示,做检查前四个小时不喝水。于是我早上六点起床时喝了两口水,之后再不喝水。并且我在早上六点大便,排掉了肠子里残余的五十毫升液体,并注意到里面有不少浅黄绿色的粘液。我在上午十点半做肠时,在直肠下段里的深色粘液,是我的正常粘液。医生可以尝试用肠镜把它吸出去。按医嘱的流程,这就是能得到的最佳结果。并且我推测这就是医生想要的结果,说肠子里有污物没排干净,所以不能给充分的诊断,由于没看清,所以建议我三年后外开做肠镜。
我得以看七十岁华男的肠镜报告,他的诊断是正常,什么都没发现。用他的与我的对比。他的肠子里基本干净,为啥?我昨天17:25喝第二瓶泻药。七十岁华男18:00喝第二瓶泻药。我昨夜腹泻七次,但今早没腹泻,因为我按医嘱在昨夜之后就几乎没再喝水。而七十岁华男说昨夜腹泻很多次,他记不清多少次,但大概不止七次。并且今天早上在他来做肠镜之前又腹泻一次。这是为啥他的肠子里看似污物少。所以正确的做法应该是在做肠镜前四五个小时喝第二瓶泻药,在连续多次腹泻后,很快就做肠镜,野肠子里干净。七十岁华男的肠子里有不少浅色的液体,但比较均匀分布在不同位置,基本不影响镜头观察。而不像我的深色粘液积聚在直肠的拐弯处,虽然我的肠子其它位置很清爽,但直肠末端被深色粘液覆盖看不清。
七十岁华男的肠镜照片说明他的大肠被灌的空气较多,气压高,肠壁背撑成圆形,也就比较清楚。而我的肠子被加的气压低,肠壁耷拉着。并且我的报告中只有十一张照片,他的报告中似乎是22张照片。我推测为啥给他拍片多,一是可能他的保险付钱多,我的是medicaid付钱少,收钱少,给的检查就粗糙些。二十分钟他有抱怨腹痛,由于有症状,医生就看得仔细些。而我说自己没有症状,医生就检查的粗糙些。
我七八年前在雪城做肠镜,补打麻药,并且我按照泻药盒的说明书迟泻药,做肠镜时,由医生对着屏幕,像导游带顾客参观溶洞一样对我讲解,比如他指着我的肛门附近的直肠内壁,说我的痔疮不严重,风趣地说如果可以,它愿意在那个位置贴创可贴。我的肠子从头到尾,全都清晰无污物。